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    重慶市江津區衛生健康委員會

    當前位置: 重慶市江津區衛生健康委員會>政務公開>法定主動公開內容>規劃信息>專項規劃

    [ 索引號 ] 11500381MB19858095/2022-00111 [ 發文字號 ]
    [ 主題分類 ] 衛生 [ 體裁分類 ] 規劃
    [ 發布機構 ] 江津區衛生健康委 [ 有效性 ] 有效
    [ 成文日期 ] 2022-05-20 [ 發布日期 ] 2022-05-20

    關于印發江津區衛生健康發展 “十四五”規劃的通知

    發布日期: 2022-05-20 23:05:00

    重慶市江津區人民政府辦公室

    關于印發江津區衛生健康發展

    “十四五”規劃的通知

    ?

    各鎮人民政府、街道辦事處,區政府各部門,有關單位:

    《江津區衛生健康發展“十四五”規劃》已經區政府第9次常務會議審議通過,現印發給你們,請認真貫徹執行。

    ?

    ?

    重慶市江津區人民政府辦公室

    2022年5月20日    

    (此件公開發布)

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    江津區衛生健康發展“十四五”規劃

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    2022年5月

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    ?錄

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    一、規劃背景

    (一)發展基礎

    (二)面臨形勢

    二、指導思想、基本原則和發展目標

    (一)指導思想

    (二)基本原則

    (三)發展目標

    三、構建強大公共衛生服務體系

    (一)完善公共衛生應急管理體制機制

    (二)加強疾病預防控制機構建設

    (三)落實各醫療機構公共衛生職責

    (四)創新醫防協同機制

    (五)完善傳染病救治網絡

    (六)加強衛生應急體系建設

    四、構建高質量醫療服務體系

    (一)促進醫療衛生資源均衡發展

    (二)加強基層醫療衛生機構建設

    (三)提升醫療質量及安全

    (四)改善醫療服務

    (五)推進區域醫療協同發展

    (六)加強血液安全保障

    (七)貫徹落實國家基本藥物制度

    (八)統籌推進“美麗醫院”“智慧醫院”建設

    五、全面深化醫藥衛生體制改革

    (一)堅持和加強黨對公立醫院的全面領導

    (二)深入推廣三明醫改經驗

    六、做優做強健康產業

    (一)優化多元社會辦醫格局

    (二)推進健康服務新業態

    七、促進中醫藥事業傳承創新發展

    (一)健全中醫藥服務體系

    (二)提升中醫藥服務能力

    (三)加快中醫藥人才隊伍建設

    (四)實施中醫藥文化傳播行動

    八、提高社會化服務水平

    (一)強化健康促進與教育

    (二)深入開展愛國衛生運動

    (三)提高傳染病、寄生蟲病、地方病防治能力

    (四)強化慢病管理

    (五)實施心理健康促進行動

    (六)加強食品安全和職業健康工作

    (七)鞏固拓展健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接

    九、推進人口均衡穩定發展

    (一)落實國家生育政策

    (二)促進嬰幼兒照護服務發展

    (三)加強婦幼保健及老齡健康體系建設

    (四)推進醫養結合協調發展

    十、強化基礎支撐與保障

    (一)加強人才隊伍建設

    (二)提升衛生健康管理水平

    十一、保障措施

    (一)堅持黨的全面領導

    (二)強化組織領導

    (三)加強政策保障

    (四)營造良好發展環境

    (五)加強監測評估

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    江津區衛生健康發展“十四五”規劃

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    “十四五”時期是全區譜寫推動高質量發展、創造高品質生活新篇章,開啟社會主義現代化建設新征程的關鍵時期。為加快全區衛生健康事業高質量發展,滿足人民群眾日益增長的衛生健康服務需求,構建起與經濟社會發展相適應的醫療衛生健康服務體系,根據《重慶市江津區國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》和《重慶市衛生健康發展“十四五”規劃》,編制本規劃。

    一、規劃背景

    (一)發展基礎。

    “十三五”時期,全區衛生健康事業以提高居民健康水平、提升人口素質為目標,堅持新發展理念,按照“保基本、強基層、建機制”的要求,全面深化醫藥衛生體制改革,實現衛生健康事業快速協調發展,為“十四五”發展奠定了良好基礎。

    1.居民健康水平顯著提高。“十三五”末,全區人均預期壽命達到78.95歲,孕產婦死亡率控制在14/10萬以內,嬰兒死亡率由2015年5.94‰下降至2020年3.4‰,5歲以下兒童死亡率下降至5.75‰,居民健康素養達到22.08%,主要健康指標均達到標準。大力倡導健康文明生活方式,構建“大健康”工作格局。成功創建國家衛生區、重慶市慢性病綜合防控示范區、重慶市無煙草廣告城區。著力打造“萬步有約”健康名片,成功承辦長壽之鄉綠色發展區域合作聯盟第一屆理事會第五次(擴大)會議暨“長壽之鄉與健康產業”(江津)高峰論壇。

    2.醫藥衛生體制改革成效顯著。5年來,按照重慶市統一部署,穩步推進公立醫院綜合改革,規范公立醫院藥品、醫療器械、耗材采購行為,有效控制公立醫院醫藥費用不合理增長。貫徹落實黨中央關于加強公立醫院黨的建設意見,全面落實公立醫院黨委領導下的院長負責制,切實推行支部設在內設機構、一線科室、重大項目組和重點學科組。

    3.公共衛生服務體系更加健全。5年來,我區公共衛生服務體系更加完善,投入保障逐年提升,基本公共衛生服務項目服務內容由2015年12項增至2020年31項,補助標準從2015年人均40元提高至2020年74元。在重慶市率先建立疫苗全程追溯管理系統,配備冷鏈監控系統,實現對全區疫苗全過程可追溯管理。

    4.醫療衛生服務體系更加完善。區中心醫院、區中醫院分別成功通過三甲復評,雙福、油溪、李市中心衛生院成功創建甲級鄉鎮衛生院。“十三五”末,全區每千人口醫療機構床位數為5.52張、每千人口執業(助理)醫師數為2.41人、每千人口注冊護士數為2.61人、每萬人口全科醫師數為2.82人,全區已建成博士后科研工作站1個、住院醫師規范化培訓基地2個,國家級重點專科2個、市級區域性重點學科4個、市級重點(特色)專科14個、市級基層特色專科3個。“十三五”末,全區衛生健康系統共有(在編在職)正高職稱66人,副高職稱334人,中級職稱945人。“十三五”末,全區有各類醫療衛生機構544家,其中公立醫院6家、衛生健康執法機構1家、疾病預防控制機構1家、鎮(街)衛生院27家、社區衛生服務中心3家、行政村衛生室231家、社會辦醫院18家、診所223家,其他醫療機構34家。全區鎮街衛生院達標率、行政村衛生室標準化建設率均達到100%。“十三五”期間,衛生健康基礎設施進一步改善,區中心醫院兒科和住院綜合樓、區疾病預防控制中心檢驗監測應急處置大樓、區第二人民醫院遷建工程、區中心血庫改建工程等一批重點項目建設完成,中山、慈云、塘河、四屏鎮衛生院和幾江街道社區衛生服務中心等5個新改擴建工程完工投用,完成柏林中心衛生院公共服務中心和基層醫療衛生單位職工周轉房建設。區中心醫院科研教學及規培大樓、區中醫院住院綜合樓、區精神衛生中心等一批重點項目有序推進。

    5.中醫藥事業創新發展。“十三五”期間,在全市率先出臺支持中醫藥發展政策,制定《關于加快推進中醫藥事業發展的實施意見》,區財政自2019年起每年投入500萬元中醫藥事業發展專項資金,建立以區中醫院為龍頭,鎮(中心)衛生院、街道社區衛生服務中心為主體,綜合醫院、婦幼保健機構等非中醫類醫療機構中醫藥科室為骨干,中醫門診部、診所為補充的基層中醫藥服務體系。

    6.健康扶貧精準有效。對全區6637名患病貧困戶全部進行分類救治,家庭醫生簽約建檔立卡貧困戶24707人,實現在家且有簽約意愿的貧困戶簽約率和履約率100%。建立“市級醫療保障政策+區級兜底政策”的醫療保障體系,將區級兜底政策與市級“一站式結算”平臺對接,全區所有醫保定點醫療機構均對區內建檔立卡貧困戶執行“先診療后付費”和“一站式結算”。

    7.人口發展更加均衡。出生人口素質不斷提高,出生人口結構不斷優化,全面推進孕前優生健康檢查項目,開展出生缺陷三級干預工作。

    8.全力以赴防控阻擊新冠肺炎疫情。第一時間成立“指揮部”,各級各部門通力協作,堅持外防輸入、內防反彈、日常管控、持久作戰的方針,堅持消滅傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群三方面措施,堅持科學防控、精準施策。至“十三五”末,全區累計確診輸入性病例4例,均已治愈出院,防控工作實現了“四無”:無本地病例、無二代病例、無死亡病例、醫務人員無感染。共派出援鄂醫務人員22人。

    專欄1 ?江津區衛生健康發展“十三五”主要指標完成情況

    類別

    序號

    主要指標

    2020年目標值

    2020年實際值

    健康狀況

    1

    人口平均預期壽命(歲)

    78.95

    2

    嬰兒死亡率(‰)

    ≤5.5

    3.4

    3

    5歲以下兒童死亡率(‰)

    ≤8

    5.75 

    4

    孕產婦死亡率(1/10萬)

    ≤14

    12.45

    5

    居民健康素養水平(%)

    ≥20

    22.08 

    公共衛生

    6

    人均基本公共衛生服務經費標準(元)

    60

    74 

    7

    因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病和糖尿病導致的過早死亡

    2015年下降10%

    2015年下降10%以上 

    8

    以鄉(鎮、街道)為單位適齡兒童免疫規劃疫苗接種率(%)

    ≥90

    95 

    9

    孕產婦系統管理率(%)

    ≥92

    92.55

    10

    3歲以下兒童系統管理率(%)

    ≥90

    93.25

    11

    孕前優生健康檢查目標人群覆蓋率(%)

    ≥96

    100.87

    12

    規范化健康電子檔案建檔率(%)

    ≥90

    90.78 

    醫療保障

    13

    職工政策范圍內住院費用醫保基金支付比例(%)

    83左右

    84 

    14

    居民醫保二級及以下醫療機構政策范圍內住院費用醫保基金支付比例(%)

    75左右

    75 

    15

    個人衛生支出占衛生總費用的比重(%)

    28左右

    27.8 

    衛生資源

    16

    每千人口醫療機構床位數(張)

    5.81

    5.52 

    17

    每千人口執業(助理)醫師數(人)

    2.18

    2.41 

    18

    每千人口注冊護士數(人)

    2.74

    2.61 

    19

    每萬人口全科醫師數

    2

    2.82 

    醫療服務

    20

    三級醫院平均住院日(天)

    ≤8

    9.58 

    21

    院內感染發生率(%)

    ≤3.2

    0.605

    22

    30天再住院率(%)

    ≤2.4

    2.1 

    23

    門診處方抗菌藥物(抗微生物藥物)使用率(%)

    ≤8

    8.4 

    人口計劃生育

    24

    總和生育率

    1.8左右

    1.3

    25

    人口自然增長率(‰)

    6.5以內

    0.21 

    26

    出生人口性別比

    108.5

    103.79 

    (二)面臨形勢。

    “十三五”期間,我區衛生健康事業持續穩定發展,衛生健康“十三五”規劃綱要確定的主要目標和任務基本完成,取得了顯著成績。但與全區經濟社會發展和群眾健康需求還有一定差距,還存在衛生資源總量偏少、醫療衛生資源分配不均、醫療服務質量不高、缺乏特色專科建設、結構有待進一步優化、公共衛生體系建設有待加強、體制改革需進一步深化、醫療衛生信息化水平不高、醫療服務部分指標完成不理想等問題。

    “十四五”時期,是全面建設社會主義現代化國家新征程的開局起步期,是推進健康中國行動、成渝地區雙城經濟圈和西部(重慶)科學城建設的關鍵時期,是衛生健康事業深化體制機制改革,實現高質量發展的重要戰略機遇期。但衛生健康事業發展面臨新的挑戰,也迎接新的機遇,站在新的起點,把握發展規律,抓住機遇,應對挑戰,補齊發展短板,科學謀劃“十四五”發展藍圖,開創衛生健康事業又好又快發展新局面。

    1.新時代重大戰略疊加帶來新機遇。從全國看,智能技術、智慧系統的革新和應用不斷加快、日趨成熟,人口老齡化、亞健康等問題備受重視,以新冠肺炎為典型的傳染性疾病仍在蔓延,促使人們對健康的認識更加深刻;國家對西部地區在政策支持、資金安排、項目支撐、人才資源等方面支持力度有增無減,為全區大健康產業發展提供必要的要素支撐和廣闊市場。從全市看,共建“一帶一路”、長江經濟帶發展、新時代西部大開發和成渝地區雙城經濟圈建設等國家戰略深入推進,重慶加快規劃建設與周邊省市高鐵、高速等新的連接通道及第二國際機場,江津成為融入主城發展先行區,我區戰略地位、戰略優勢、戰略空間更加凸顯,為全區大健康產業發展在政策、投資、項目、市場拓展等方面均帶來諸多利好。從全區看,區委區政府掀起新一輪醫療衛生項目建設高潮,江津工業基礎較好、門類較為齊全,江津富硒產業發展在全市位居前列,富硒富氧山水自然資源豐富,區中心醫院轉隸成為重慶大學直屬醫院,為新時代大健康產業發展持續提供了強大動力和良好條件。

    2.重大公共衛生事件防控對衛生健康服務提出新要求。公共衛生領域面臨著多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復雜局面,傳染病網絡直報系統等監測數據未實現互聯互通,重大傳染病預警相對滯后。疾病預防控制機構基礎建設滯后,病原學檢測能力亟待提升、形勢研判分析能力較低。衛生應急隊伍建設有待加強,專業結構、隊伍數量和快速響應還不足,應急救援隊伍的物資儲備和培訓演練欠缺,臨床人員疫情防治、處置培訓還需加強。

    3.人口老齡化和健康需求變化給衛生健康服務帶來新挑戰。2020年,全區60歲以上老年人口比例達到25.01%,醫療服務需求進一步釋放,慢性病發病率不斷升高,醫保費用和醫療服務壓力進一步增大,對衛生健康服務提出了新挑戰。

    4.新興技術、新興業態的飛速發展帶來新動力。互聯網醫療、大數據、人工智能等手段助推醫療衛生行業發展,5G、物聯網、移動互聯網助力衛生健康事業增添新動能,臨床診療更精準,開展科研更高效,政府對行業的監管更便捷,“互聯網+醫療”服務新模式新業態不斷涌現,為方便群眾看病就醫、增強經濟發展新動能發揮重要作用。

    二、指導思想、基本原則和發展目標

    (一)指導思想。

    以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神,深入貫徹黨的基本理論、基本路線、基本方略,統籌推進“五位一體”總體布局和協調推進“四個全面”戰略布局,增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。全面貫徹習近平總書記對重慶提出的營造良好政治生態,堅持“兩點”定位、“兩地”“兩高”目標,發揮“三個作用”。按照習近平總書記對衛生健康工作的重要指示,以建設健康江津為統領,以醫改為動力,以“一帶一路”、“推動成渝地區雙城經濟圈建設”及三孩政策為機遇,以深入校地、院院、院系合作,促進醫教研融合發展為抓手,以調結構、補短板、強管理、優環境為著力點,以全區黨代會確定的“五地一城”目標和推動衛生健康事業高質量發展為主要方向。積極融入服務新發展格局,把人民健康放在優先發展戰略地位,堅持新時期衛生與健康工作方針,圍繞“1355”工作路徑,創新體制機制,提升服務能力,統籌發展和安全,促進人口長期均衡發展,確保“十四五”期間構建起與經濟社會發展相適應的衛生健康服務體系,為全區社會主義現代化建設奠定良好的健康基礎。

    (二)基本原則。

    1.堅持黨的領導,統籌發展。堅持和完善黨領導衛生健康發展的體制機制,全面加強衛生健康行政管理部門和醫療衛生機構黨的建設,把黨的領導落實到衛生健康改革發展的各領域各方面各環節,為全面推進健康中國戰略重慶江津行動提供根本保證。

    2.堅持深化改革,創新發展。深化公立醫院改革,促進社會辦醫,豐富發展方式,創新發展模式,服務全區經濟社會發展大局。

    3.堅持多方統籌,協調發展。結合發展總體戰略部署,統籌考慮城鄉之間、區域之間、產業之間、三醫之間、中西醫之間、醫療公衛之間、公立與社會辦醫之間的資源配置與分配,兼顧各方,以點帶面,突出重點,協調發展。

    4.堅持人民為中心,綠色發展。堅持以人民健康為中心,把提升人民健康水平作為衛生健康事業發展的根本出發點、落腳點,著力解決群眾看病堵點、難點和痛點,加強醫療機構能力建設,合理配置優化醫療資源,豐富“美麗醫院”建設內涵,推進“智慧醫院”建設,促進衛生健康事業發展。

    5.堅持立足實際,開放發展。堅持立足當前與謀劃長遠相結合,既要關注近期全區衛生健康事業發展面臨的主要矛盾,又要預測發展中的長期性問題,增強規劃的預見性。瞄準內陸開放高地定位,開展調查研究,深入分析全區衛生健康事業發展現狀,針對具體情況因地制宜,科學制定衛生健康事業發展的目標任務。

    6.堅持高質量高品質,共享發展。堅持高質量發展,創造高品質生活,推動優質高效醫療衛生服務體系建設,推動公共衛生服務體系建設,加快遠程醫療服務體系建設,提升分級診療和家庭醫生簽約質量,提高醫療衛生服務質量與水平,讓老百姓共享衛生健康發展成果。

    (三)發展目標。

    對標習近平總書記對重慶提出的重要指示要求,按照區委區政府對江津發展的總體部署,堅持目標導向和問題導向相結合,充分考慮我區衛生健康事業發展特征,提出“十四五”發展目標和二〇三五年遠景目標。

    1.總體目標。

    進一步強化大衛生大健康理念,到2025年,基本醫療衛生制度更加完善,建設與全區經濟社會發展水平相適應、“五地一城”功能定位相匹配的優質高效醫療衛生服務體系,突發公共衛生事件應急管理能力明顯提升,科技水平創新能力不斷提升,建成區域醫療中心、區域疾控機構,保障全民健康的制度更加完善,健康領域發展更加協調,健康服務質量和健康保障水平不斷增強,健康生活方式得到普及,衛生健康水平進一步提高。

    2.具體目標。

    居民健康水平持續提升。居民健康素質明顯增強,主要健康指標進一步提升,人均預期壽命穩步提高,嬰兒死亡率、孕產婦死亡率控制在較低水平,健康行為全面普及,城鄉居民基本養成健康生活方式,全民健身活動廣泛開展,健康自我管理意識明顯增強,居民健康素養水平穩步提高。

    公共衛生保障能力明顯增強。強大公共衛生體系基本構建,重大疫情和突發公共衛生事件防控救治能力得到增強,主要健康危害因素得到有效控制,重大慢性病發病率過早死亡率有效降低。醫防協同更加高效,建成統一高效、響應迅速、科學精準、聯防聯控、多元參與的應急管理體系,顯著提升疫情監測、疾病救治、物資保障等能力。

    健康服務能力大幅提升。醫療服務實現高質量發展,全面建立優質高效的整合型醫療衛生服務體系,醫療衛生服務均等化水平進一步提高,分級診療體系進一步完善,衛生健康領域數字化水平顯著提升。人人享有均等化的基本醫療衛生服務和優質化的危急重癥、疑難病癥診療和專科醫療服務。

    健康科技創新能力明顯增強。適應行業特點的醫學教育和人才培養體系更加完善,推進醫學重點學科建設,建設多元化科技創新平臺,加強衛生健康科技創新能力建設。

    健康促進政策體系更加完善。衛生健康領域治理體系和治理能力進一步提升,“將健康融入所有政策”進一步落實。

    健康產業穩步發展。多元社會辦醫格局基本形成,健康服務新業態更加豐富,健康服務業成為推動發展的重要力量。

    ?

    專欄2 ?江津區衛生健康發展“十四五”主要指標

    類別

    序號

    2020年實際值

    2025年

    目標值

    指標

    性質

    健康水平

    1

    人均預期壽命(歲)

    78.95

    79.7

    預期性

    2

    健康預期壽命(歲)

    同比例提高

    預期性

    3

    孕產婦死亡率(/10萬)

    12.45

    ≤10

    預期性

    4

    嬰兒死亡率(‰)

    3.4

    ≤3.5

    預期性

    5

    5歲以下兒童死亡率(‰)

    5.75

    ≤5.0

    預期性

    6

    重大慢性病過早死亡率(%)

    13.29

    ≤13.5

    預期性

    7

    城鄉居民達到《國民體質測定標準》合格以上的人數比例(%)

    93.5

    ≥94

    預期性

    健康生活

    8

    居民健康素養水平(%)

    22.08

    ≥30

    預期性

    9

    經常參加體育鍛煉人數比例(%)

    49.49

    ≥50

    預期性

    10

    15歲以上人群吸煙率(%)

    24.2

    ≤22

    預期性

    健康服務

    11

    每千人口醫療衛生機構床位數(張)

    5.52

    8

    預期性

    12

    每千人口執業(助理)醫師數(人)

    2.41

    3.6

    約束性

    13

    每百張床位臨床藥師數(人)

    0.7

    預期性

    14

    每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(個)

    4.5

    預期性

    15

    全區兒童青少年總體近視率(%)

    53.58

    ≤51.7

    預期性

    16

    二級以上綜合性醫院設置老年醫學科的比例(%)

    100

    100

    預期性

    17

    三級公立醫院衛生技術人員人均科研經費(元)

    1529.9

    7000

    預期性

    18

    三級公立中醫醫院門診患者中藥飲片使用率(%)

    29.95

    60

    預期性

    19

    三級公立中醫醫院住院患者中藥飲片使用率(%)

    61

    65

    預期性

    健康環境

    20

    城市空氣質量優良天數(天)

    311

    ≥318

    約束性

    21

    地表水達到或好于Ⅲ類水體比例(%)

    100

    97.3

    約束性

    健康保障

    22

    個人衛生支出占衛生總費用的比重(%)

    28.7

    ≤27

    約束性

    23

    政策范圍內城鎮職工醫保住院費用支付比例(%)

    84左右

    85

    預期性

    24

    政策范圍內城鄉居民醫保住院費用支付比例(%)

    65左右

    70

    預期性

    展望2035年,基本醫療衛生制度進一步鞏固,突發公共衛生事件應急管理能力進一步提高,與全國基本實現社會主義現代化一道,實現人人享有均等可及的衛生健康服務,人均預期壽命穩定在80歲以上,各項衛生健康事業得到均衡發展,努力為人民群眾提供全方位、全周期生命健康服務,開創衛生健康事業發展新局面,促進人民生活更加幸福,健康美好生活充分彰顯,瀘永江衛生健康合作更加緊密,居民主要健康指標居于全市前列。

    三、構建強大公共衛生服務體系

    (一)完善公共衛生應急管理體制機制。

    改革完善疾病預防控制體系,建立與疾病預防控制工作相適應的績效評價和保障制度,在現有財政保障機制下,落實“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平,允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求。建立健全穩定持續的投入機制,完善公共衛生籌資機制,激活公共衛生資金分配機制,健全公共衛生資金使用機制。完善醫防協同機制,建立完善信息互通、協同處置、人才培養、聯合科研制度和信息融合平臺。完善醫療衛生機構公共衛生服務購買機制,建立公立醫院公共衛生職責清單,將公共衛生履職情況納入公立醫院醫共體、醫聯體績效考核。完善突發公共衛生事件監測預警和應急響應機制,建立監測信息共享、多點觸發、風險評估和分級負責、分級響應制度。完善應急處置體系,建設平疫結合的重大疫情防控和突發公共衛生事件救治體系,健全統一指揮、應急隊伍、應急救治、科技支撐、物資保障體系,調整優化醫療資源布局,提高平戰結合能力,強化中西醫結合,提高應對突發公共衛生事件能力。

    (二)加強疾病預防控制機構建設。

    推動區疾控中心創建重慶市三甲疾控機構,打造成為重慶市區域性疾控中心。按疾控人員編制配備標準,配齊配強疾控人員。積極探索疾控人員“區管鎮用”機制,強化基層疾控隊伍建設。完善基層社區網格化疫情防控體系,織密織牢基層防控網。積極推進區疾控中心項目建設,加強區疾控中心實驗室能力建設,提升實驗室檢測能力。加強生物安全實驗室建設,切實提高服務能力、檢測能力、基礎設施和裝備配備水平。強化區疾控中心監測預警、風險評估、流行病學調查、檢驗檢測、應急處置等職能。

    (三)落實各醫療機構公共衛生職責。

    一級及以上醫療機構設置公共衛生科并配備至少1名公共衛生醫師。制定醫療機構(醫療衛生共同體)公共衛生責任清單,建立醫療機構公共衛生服務經費保障機制。加強疾控機構對醫療衛生機構疾控工作的技術指導和考核。建立疾控機構和醫療機構協同監測機制,發揮哨點作用。

    (四)創新醫防協同機制。

    完善專業公共衛生機構、綜合性醫院和專科醫院、基層醫療衛生機構“三位一體”的重大疾病防控機制,建立完善人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的機制,推動針對疾病發生、發展的全過程,按病因、臨床前期及臨床后分級采取預防措施疾病三級預防和連續管理。探索區疾控中心和區內醫共體協同建設發展。

    (五)完善傳染病救治網絡。

    全面強化新發突發急性傳染病防控能力,構筑快捷高效的傳染病救治網絡。優化醫療資源布局,建立健全應急救治體系,建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機制。提升區級醫療機構救治能力,實施區中心醫院發熱門診改造、區中醫院感染性疾病科與發熱門診建設、區二院傳染病專科樓建設,做好鎮(中心)衛生院、街道社區衛生服務中心分批次建設基本公共衛生服務綜合大樓和設置規范化發熱門診(診室)、腸道門診(診室)。全面加強基層醫療衛生機構突發急性傳染病快速檢測、隔離、轉運等處置能力。建立公共衛生事件應急醫療救治“預備役”制度,利用大型體育場館、展覽館等公共設施布局“醫民融合”方艙設施。加強中西醫結合,發揮好中醫藥疫情防控獨特優勢和作用。

    (六)加強衛生應急體系建設。

    加強衛生應急指揮決策系統管理和使用,組織開展突發事件衛生應急模擬測試。完善衛生應急隊伍專業結構、標準化建設,加強梯次化響應衛生應急隊伍建設,提升重大疫情應急防控響應能力。加強突發公共衛生事件監測、風險評估和預警能力建設,及時更新數據庫,突發公共衛生事件預警信息響應率達到95%以上。組織開展衛生應急能力評估,制定評估報告和整改方案。完善衛生應急預案,加強衛生應急隊伍建設,組織開展應急演練。落實各級醫療衛生機構衛生應急基本物資儲備,與流通企業探索建立常態化戰略儲備和定期輪換機制。健全衛生應急及急診急救體系,加強急救網絡建設,規范“120”急救平臺管理,提高院前急救和院內急救能力,優化院前和院內急救流程,加強“六大中心”建設工作,并推動區域內各醫療機構之間聯動,優化轉診流程與轉診機制,不斷提升全區院前急救效率。持續開展公眾衛生應急技能提升行動,建成公眾衛生應急技能培訓體系,推進公共場所自動體外除顫儀(AED)等急救設施設備配置。

    四、構建高質量醫療服務體系

    按照服務全區經濟社會發展和“需求導向、結構合理、立足基層、填平補齊”的思路,以建設渝西地區醫療高地為目標,加快構建布局合理、學科完備、特色鮮明、優質高效的三級醫療服務體系。形成分工明確、密切協作的以公立醫院為龍頭、鎮(中心)衛生院為樞紐、村衛生室為網底、社會辦醫療機構為補充的整合型醫療衛生服務體系。

    (一)促進醫療衛生資源均衡發展。

    根據全區區域發展定位以及服務人口、服務半徑、疾病譜,合理布局醫療衛生資源,促進社會辦醫,逐步縮小城鄉醫療衛生服務差距,加快構建布局合理、學科完備、特色鮮明、優質高效的三級醫療服務體系。推動優質醫療資源擴容下沉、均衡布局,加快三級醫院、甲級鄉鎮衛生院創建步伐,建設完善城鄉三級醫療網絡,加強街道社區衛生服務中心、鎮(中心)衛生院和村衛生室能力建設,力爭到2025年,新增1至2家三級醫院,全區三級醫院數量達3至4家、二級醫院數量達5家以上,每千常住人口擁有醫療衛生機構床位數不低于8張。強化衛生基礎設施建設,加快推進一批重點項目建設,力爭將區中心醫院建設為全市區域性醫療中心、區中醫院打造為區域性中醫診療中心,區第二人民醫院、區婦幼保健院創建三級醫療機構,區第一人民醫院按二級醫院標準建設,加快推進實施區中心醫院科研教學及規培基地綜合樓、區中醫院住院綜合大樓、區婦幼保健院、區二院腫瘤醫院、區二院傳染病專科樓、區二院雙寶院區、區疾控中心和區第一人民醫院、蔡家、夏壩、石蟆等鎮(中心)衛生院等一批建設項目。推進區級醫院與重慶中心城區三級醫院、一流醫科大學合作,擴大優質醫療資源覆蓋范圍,發展一批特色專科醫院。繼續實施城鄉醫院對口支援。加強醫學重點學科、臨床重點專科和重點實驗室建設,到2025年,國家級臨床重點專科達3-4個,市級臨床重點專科達23-25個,市級重點學科達6-7個。

    (二)加強基層醫療衛生機構建設。

    完善基層醫療服務網絡,每個鎮(街道)設置1個標準化衛生院(社區衛生服務中心),提高鎮街衛生院(社區衛生服務中心)人員編制,拓展醫療業務范圍、增加診療科目,確保急診急救、二級以下外科手術、高危孕產婦篩查、中醫、兒科、口腔科、五官科等科室的開展普及,鼓勵有條件的醫療機構開展腔鏡、電切、介入等手術。統籌推進基層醫療衛生機構的規范化發熱門診(診室)、腸道門診(診室)建設,每個鎮(中心)衛生院、社區衛生服務中心建設1個規范化的發熱門診(診室)、腸道門診(診室)。每個行政村建成1個標準化村衛生室,推進村衛生室公有化。圣泉街道社區衛生服務中心建成投用。提升基層醫療服務能力,提升鎮(中心)衛生院(社區衛生服務中心)急診急救、二級以下常規手術、高危孕產婦篩查和中醫診療等基本醫療服務能力,強化內科、兒科、口腔科、五官科康復理療科、慢病管理門診、老年病門診等科室建設。每個鎮街衛生院按當地就醫需求,打造1-2個特色專科,按醫療需求和服務人口比例增核床位編制。以等級評審為抓手,加強基層醫療衛生機構服務能力水平提升,到2025年力爭全區甲級衛生院達到10家以上,在甲級鄉鎮衛生院中創建1-2個農村區域醫療衛生中心,不斷提升基層醫療機構服務能力,推進鎮(中心)衛生院(社區衛生服務中心)中醫館全覆蓋。

    (三)提升醫療質量及安全。

    健全質控體系,建立科學的醫療管理績效評價機制、醫療質量控制動態監測和反饋機制。完善分級診療制度。規范診療行為,完善醫療質量評估與控制體系建設,實施臨床路徑管理。提升醫療文書質量,加強病案管理。規范藥事管理,以抗微生物藥物及抗腫瘤藥物為重點推進合理用藥,加強互聯網+處方監管,強化處方點評工作和臨床用藥超常預警工作。加強醫療質量監管,健全醫療技術臨床應用管理制度。建立科學的醫療管理績效評價機制、醫療質量控制動態監測和反饋機制,提升醫療質量安全。加強醫師執業管理,健全醫師定期考核制度。改進醫療服務流程,規范醫療服務行為。以質量為核心,深化住院醫師、臨床藥師規范化培訓和繼續醫學教育改革。實施住院醫師規范化培訓質量提升工程,加強住培基地建設,開展臨床實踐技能考核。強化督導評估,提升醫學人才培養質量。創新繼續醫學教育方式,健全遠程繼續醫學教育網絡,推進“互聯網+醫學教育”,擴大繼續醫學教育覆蓋面,擴大繼續醫學教育結果應用,切實發揮繼續醫學教育的突出作用。加大全科醫學人才培養力度,加快推進全科醫生薪酬制度改革,拓展全科醫生職業發展前景,提升基層醫療衛生行業職業吸引力,提升基層醫學人才素質。

    (四)改善醫療服務。

    創新醫療衛生服務供給,推動醫學檢查、檢驗結果互認,建立醫學醫教研協同機制和重大疾病聯合防控機制,提升醫療服務同質化程度。優化診療布局,營造良好就醫環境。推進“互聯網+醫療衛生”服務,建設智慧醫療服務體系、遠程醫療服務體系,推動信息標準化,建立跨機構健康醫療數據共享交換機制。加強信息便民應用,鼓勵發展互聯網醫療應用,推進預約診療。加強醫院內涵建設,加強醫德醫風建設,改進醫療服務流程,改善患者就醫體驗。大力推行日間手術,加強急診力量。加強護理隊伍建設,提高醫護人員配置比例和醫療護理水平,推進醫療機構開展優質護理服務。

    (五)推進區域醫療協同發展。

    1.以成渝雙城經濟圈建設、瀘永江融合發展為契機,充分發揮兩地資源優勢、科學技術優勢和人才聚集優勢,推進優質醫療衛生資源共享。以醫療衛生單位為主體,以項目為紐帶,攜手建立兩地醫學交流與健康合作長效機制,推動醫療機構檢查檢驗結果互認,在兩地醫療衛生機構、符合條件的第三方機構搭建互聯網診療信息平臺、遠程會診系統,推進兩地“智慧醫院”共建共享。推進兩地衛生健康事業重點在公共衛生、醫療衛生服務、智慧醫療、醫教研等方面開展多層次、寬領域、全方位合作,深化兩地聯動協作,拓展合作的深度和廣度,促進兩地在資源、人才、技術、信息等方面優化配置,進一步推動兩地衛生健康事業高質量發展,為兩地群眾提供更加優質、高效、便捷的衛生健康服務。落實雙方簽署的一系列合作協議。

    2.推動“渝黔”“渝西川南”一體化建設。按照“一區兩群”協調發展、同城化先行區建設要求,形成大健康產業聚集區,加強基層和公共衛生服務能力,促進健康服務業高質量發展,著力提升區域優質醫療資源品牌影響力和學科人才厚度。

    (六)加強血液安全保障。

    加強無償獻血宣傳,完善采供血體系、無償獻血組織網絡和工作機制。加強血液質量和安全保障,血液核酸檢測率達到100%。加強臨床用血管理,提高臨床合理用血水平。

    (七)貫徹落實國家基本藥物制度。

    全面落實國家基本藥物制度,逐步提高各級醫療衛生機構基本藥物配備和使用比例,加強藥品使用監測和藥品臨床綜合評價。健全短缺藥品監測預警和處置機制,加強短缺藥品儲備。

    (八)統籌推進“美麗醫院”“智慧醫院”建設。

    聚焦“環境美”,提檔升級就醫環境。聚焦“服務美”,持續改善醫療服務,加快醫院綜合服務能力全面提升,實施改善醫療服務行動,加強專科建設,提升診療能力和救治水平。聚焦“人文美”,穩步提升人文環境,堅持以患者和醫務人員為中心,注重人文關懷,改善患者就醫感受和醫務人員執業感受,增添關懷設施,提升就醫滿意度,優化醫護人員工作環境,提高醫護人員積極性,注重醫院文化建設,增強認同感。到2025年,全區所有二級以上公立醫院達到“美麗醫院”建設標準,力爭新增公立醫院和基層醫療機構重慶市“美麗醫院”建設示范單位各1家。聚焦“智慧醫院”建設,提升醫院智慧化服務應用水平,二、三級公立醫院電子病歷應用水平分級分別達到3級、4級。加強信息化建設,將全區醫療機構公衛、醫療、醫保等服務網絡信息互聯互通、共享共用。

    五、全面深化醫藥衛生體制改革

    (一)堅持和加強黨對公立醫院的全面領導。

    加強公立醫院主體地位,堅持和加強黨對公立醫院的全面領導,全面執行和落實黨委領導下的院長負責制,推動公立醫院高質量發展,各級公立醫院修訂完善醫院黨委會、院長辦公會議事規則備案率達到100%。加強領導班子和干部人才隊伍建設,提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質量,著力提升公立醫院基層黨建工作水平,把黨支部建設成為堅強戰斗堡壘,公立醫院臨床醫技科室黨支部書記由業務骨干擔任比例達到100%,醫院層面建立支部參與科室重大問題決策的比例達到100%。落實公立醫院黨建工作責任,建立健全黨建工作機制。

    1.強化基層黨組織建設。注重基層導向,堅持“抓兩頭帶中間”,實施新一輪的黨支部標準化規范化建設。深化“五項先鋒”引領載體建設,引導基層黨組織和黨員干部發揮戰斗堡壘和黨員先鋒作用,推動基層黨組織全面進步、全面過硬。注重示范引領,打造“一單位一品牌、一支部一特色”。2022年,以區第二人民醫院新院區打造為契機,打造1個黨建示范陣地,在區中心醫院、區中醫院、區婦幼保健院各打造1個示范黨支部,逐步形成具有行業特色可推廣、可復制的黨建品牌。

    2.強化全面從嚴治黨。突出責任落實,織密“黨委、黨總支、支部、黨員”四位一體組織體系,深化“四個一”建設,健全明責、督責、考責、問責、追責全鏈條機制。常態化開展“以案四說”警示教育,通過“以案四改”促進完善監管體系、治理體系。

    3.加強行風作風建設。堅持“管行業必須管行風”“誰主管誰負責”治理要求,全面落實廉潔從業“九項準則”,開展打擊紅包回扣、合理診療、欺詐騙保等專項治理,不斷加強醫療機構行風和醫務人員醫德醫風建設。嚴格落實中央八項規定及其實施細則精神,鍥而不舍查糾“四風”,深入開展形式主義、官僚主義和不作為不擔當問題專項治理,持續整治群眾身邊不正之風和腐敗問題,堅定不移推動全面從嚴治黨向縱深發展,為衛生健康事業高質量發展提供堅強政治保障。

    (二)深入推廣三明醫改經驗。

    1.全面推開區域醫共體“三通”建設。落實《江津區衛生健康共同體“三通”建設實施方案》,逐步實現區域醫共體內行政、人事、財務、業務、用藥目錄、信息系統等統籌管理。探索對緊密型區域醫共體實行醫保資金總額付費試點范圍,加強監督考核,結余留用、合理超支分擔,按協議約定向醫療機構預付部分醫保資金,緩解其資金運行壓力。探索將基本公共衛生服務經費、基本藥物制度補助等相關經費打包給緊密型區域醫共體統籌使用。推進“區管鎮用、鎮聘村用”試點。推動醫防工作在管理、隊伍、服務、信息、績效等五方面實現融合。

    2.深化人事薪酬制度改革。結合實際深化公立醫院薪酬制度改革,逐步建立體現崗位職責和知識價值的薪酬體系,發揮薪酬制度有效激勵作用。充分考慮中醫藥服務特點,結合實際落實對中醫藥領域的薪酬傾斜措施。在前期試點評估基礎上,穩步擴大人員總量備案管理試點范圍。深化基層運行機制改革,完善鄉村基層衛生健康人才激勵機制,落實基層醫療衛生機構工資薪酬分配政策,合理保障基層醫務人員薪酬水平。

    3.深化藥品和醫用耗材集中帶量采購改革。全面落實國家組織藥品和醫用耗材集中帶量采購政策,常態化、制度化開展我區藥品和醫用耗材集中帶量采購,鞏固擴大集中帶量采購成效和范圍,有效降低臨床用量大、采購金額高、競爭充分的藥品和高值醫用耗材的價格。推進醫保基金與集中采購醫藥企業直接結算,完善醫保支付標準與集中采購價格協同機制。完善與集中帶量采購相配套的激勵約束機制,落實醫保資金結余留用政策,推動集中帶量采購成為公立醫療機構醫藥采購的主導模式,鼓勵社會辦醫療機構、定點零售藥店參與集中帶量采購。探索建立短缺藥品保供穩價集采機制,持續加強藥品價格監測。探索完善耗材交易采購制度,規范采購工作。

    4.深化醫療服務價格改革。強化基本醫療衛生事業公益屬性,建立健全與經濟社會發展相協調、與各方承受能力相適應的公立醫院醫藥費用合理增長機制,以大型公立醫院為重點,加強醫療服務、藥品、檢查檢驗等費用增長監測,推動各級公立醫院均衡有序發展,促進基層醫療機構增加服務供給。健全醫療機構內部管理制度,規范診療行為,進一步降低藥占比、耗材占比、檢查檢驗占比,控制次均費用不合理增長。建立完善醫療服務價格動態調整機制,每年開展一次調價評估,監測公立醫療機構醫療服務價格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等,作為實施醫療服務價格調整的基礎。

    5.持續推進以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革。按照國家統一安排部署,推動按疾病診斷相關分組(DRG)付費國家試點轉入實際付費。提高按疾病診斷相關分組付費、按病種分值付費、按床日付費、門診按人頭付費等醫保支付方式所占的比例。到2025年,按疾病診斷相關分組或按病種付費的醫保基金占全部符合條件的住院醫保基金支出的比例達到70%。深化城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制。將符合條件的互聯網醫療服務納入醫保支付范圍。

    6.推動公立醫院高質量發展。建成與我區作為重慶市高質量建設同城化發展先行區定位相適應的公立醫院高質量發展新體系。開辦高水平有影響力的醫療機構,全方位提升全區醫療服務水平。建立緊密型醫院聯合體單位或附屬醫院,共建專科聯盟和遠程醫療協作網,提升學科水平、科研能力,推動江津醫療衛生資源與主城區同水平發展。推動區級醫院綜合服務能力提升,依托區級醫院建設區域內卒中、胸痛、咯血、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等“六大中心”。加強區級醫院專科能力建設,提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力,提高區內就診率。堅持以患者為中心。鞏固醫改便民長效機制,持續改善醫療服務。

    六、做優做強健康產業

    (一)優化多元社會辦醫格局。

    深化“放管服”改革,促進社會辦醫規范發展。舉辦或引進高水平、差異化、規模化的腫瘤、精神、口腔、康復、護理等醫療機構。推進醫師多點執業和多機構備案。加強政府監管和服務,推進行業自律和社會監督,提高社會辦醫療機構同質化水平。

    (二)推進健康服務新業態。

    優化健康產業結構,增加健康服務和產品供給,加快構建大健康產業體系。發展康體美容、高端醫療、健康管理等醫療服務。發展健康體檢、健康咨詢服務業,發展以母嬰護理、家庭護理等為主要內容的家庭服務業。鼓勵引導社會資本在母嬰照護、養老、康復、護理和安寧療護等供給缺口大的領域增加投入。推動健康領域支撐類產業創新發展,推進養老養生與文化旅游融合,依托優質旅游和醫療資源,推進健康醫療旅游發展。

    七、促進中醫藥事業傳承創新發展

    (一)健全中醫藥服務體系。

    堅持中西醫并重,鞏固全國基層中醫藥工作先進單位創建成果。積極打造區域性中醫診療中心,加強區中醫院建設,與重慶市中醫藥學院深度合作,力爭成為重慶市中醫藥學院附屬醫院。加快區中醫院住院綜合大樓建設,打造區中醫院治未病中心,建成國家中醫住院醫師規范化培訓基地,完善基層醫療衛生機構中醫綜合服務區(中醫館)服務能力建設,建成一批市、區級精品中醫館,扶持引導社會辦中醫院和中醫診所。

    (二)提升中醫藥服務能力。

    加強中醫重點學科專科建設,區中醫院努力創建國家級中醫重點專科2個、重慶市中醫名科3個、重慶市中醫重點學科4個、重慶市中醫重點專科5個、重慶市中醫特色專科4個,開展中醫優勢病種防治研究,支持重慶中醫藥研究院江津分院開展研發活動,推進中醫藥傳承與創新發展。規范中醫科建設,發揮中醫藥特色優勢,積極運用中醫藥開展預防保健工作,深入開展中醫藥適宜技術推廣。加強中醫醫院急診急救能力建設,組建緊急醫學救援中醫專家庫和中醫衛生應急隊伍,增強中醫藥公共衛生應急能力。推動中醫藥健康服務高質量多業態融合發展。

    (三)加快中醫藥人才隊伍建設。

    遴選“巴渝岐黃學者”支持項目學員,實施“薪火計劃”,名中醫評選,繼續開展“師帶徒”、“名老中醫傳承工作室”建設等工作,培育一批中青年中醫藥骨干學術繼承人。實施經典能力提升工程。培養中西醫結合高級人才,對基層中醫藥人才進行全覆蓋輪訓。成功申報國家中醫住院醫師規范化培訓基地。

    (四)實施中醫藥文化傳播行動。

    加大中醫藥文化宣傳力度,開展中醫藥文化傳播行動。繼續推進中醫藥文化進校園。持續做好公民中醫藥健康文化素養水平監測。

    八、提高社會化服務水平

    (一)強化健康促進與教育。

    加強健康教育和健康知識普及,推動“互聯網+精準健康科普”。深入開展健康促進機關、企事業單位和健康學校、健康社區、健康家庭等創建活動。切實加強各級醫療機構健康促進與教育工作,推動將健康促進與教育工作納入各級各類醫療衛生機構和醫務人員績效考核、職稱評定,推動二級以上醫療機構設立健康教育科,推進醫務人員開具健康教育處方。加強健康教育人才隊伍建設。引導健康生活方式,引導居民養成“三減三健”(減鹽、減油、減糖,健康口腔、健康體重、健康骨骼)、手衛生、個人防護等健康生活方式。廣泛開展全民健身運動,落實主動健康理念,普及運動促進健康知識。

    (二)深入開展愛國衛生運動。

    鞏固國家衛生區創建成果,全面改善人居環境,倡導文明健康綠色環保生活方式,推動愛國衛生從環境衛生治理向全面社會健康管理轉變。推廣周末大掃除、衛生清潔日活動做法,大力開展城鄉環境衛生整治,積極開展衛生鎮創建,到2025年,力爭國家、市級衛生鎮覆蓋率分別達到30%和100%,廣泛開展健康城鎮建設,持續加強健康村社、健康單位(企業)、健康學校、健康家庭等健康細胞建設。健全病媒生物監測網絡,大力開展農貿市場、老舊小區、公共外環境病媒生物防制。深入開展控煙宣傳教育,認真貫徹落實《重慶市公共場所控制吸煙條例》,實施控煙行動,逐步實現室內公共場所、工作場所和公共交通工具全面禁煙,推進醫院、學校、機關全面禁煙。

    (三)提高傳染病、寄生蟲病、地方病防治能力。

    加強傳染病監測預警,法定傳染病報告率保持98%以上。落實國家免疫規劃,適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率維持在較高水平,健全預防接種異常反應補償保險機制。做好艾滋病防治工作,全面落實艾滋病高危人群干預、隨訪管理、臨床用血核酸檢測和預防艾滋病母嬰傳播。加強艾滋病管理經費投入,將艾滋病抗病毒治療相關輔助檢查納入免費服務內容。加強肺結核患者發現力度,強化耐多藥肺結核篩查和監測,實現患者全程隨訪管理。有效應對流感、手足口病、麻疹等重點傳染病疫情,完善狂犬病、布魯氏菌病、禽流感等人畜共患傳染病綜合治理策略。防范突發急性傳染病輸入,加強鼠疫、霍亂等烈性傳染病防控。加強區域協作,聯防聯控,群防群控。有效控制寄生蟲病危害。強化碘缺乏病、地氟病、克山病等重點地方病病例篩查和監測,通過綜合干預措施,降低地方病危害。

    (四)強化慢病管理。

    實施慢性病綜合防控策略,鞏固慢性病綜合防控示范區建設成果。努力提升慢性非傳染性疾病防治能力,完善主要慢性病及其危險因素監測體系,推進疾病治療向健康管理轉變。建立單位員工定期體檢制度,實現慢性病早期發現、早診早治。基本實現35歲以上高血壓、糖尿病患者管理干預全覆蓋,將重點癌癥、腦卒中等重大疾病早診早治適宜技術納入診療常規。加強學生近視、肥胖、齲齒等常見病防治。到2025年,重大慢性病過早死亡率較2020年下降10%以上。

    (五)實施心理健康促進行動。

    加強心理健康工作組織領導和部門協作,強化心理疾患預防和早期識別。關注重點人群健康改善。重視精神衛生和心理健康。實施區精神衛生中心建設項目,加強社會心理服務體系建設,提升精神衛生和心理健康服務保障能力。加大全民心理健康科普宣傳力度,提升心理健康素質。開展心理危機干預和心理援助工作,加強心理健康人才培養,加強心理咨詢師培訓,提高精神科執業(助理)醫師數量。完善未成年人心理健康輔導網絡。建立精神衛生綜合管理機制。到2025年,居民心理健康素養水平、登記在冊的精神分裂癥治療率、嚴重精神障礙患者規范管理率均高于全市平均水平。

    (六)加強食品安全和職業健康工作。

    推動基于全市健康大數據平臺的食品安全風險監測評估信息化建設。推進以“合理膳食”為主的營養健康工作。推進國民營養計劃實施,提升全民營養健康素養。健全職業病防治工作網絡及技術支撐體系,加強職業健康風險評估、職業病危害監測及控制、職業病防治能力建設。

    (七)鞏固拓展健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接。

    保持健康幫扶主要政策總體穩定,調整優化支持政策,進一步補齊全區衛生健康服務體系短板弱項,深化全區綜合醫改,深入推進健康鄉村建設,聚焦重點鎮街、重點人群、重點疾病,完善國民健康促進政策,鞏固拓展健康扶貧成果,進一步提升鄉村衛生健康服務能力和群眾健康水平,為全區接續推進鄉村振興提供更加堅實的健康保障。

    九、推進人口均衡穩定發展

    (一)落實國家生育政策。

    落實國家生育政策,提倡適齡婚育、優生優育,實施三孩生育政策,促進生育政策和相關經濟社會政策配套銜接,增強生育政策包容性,降低家庭生育、養育、教育負擔,引導生育水平穩定在合理區間。營造有利于生育的文化環境。積極推進健康家庭及家庭發展能力建設。積極應對人口老齡化,促進人口長期均衡發展。以“一老一小”為重點,建立健全覆蓋全生命周期的人口服務體系。加強基層服務體系和能力建設,增強撫幼養老功能。健全人口與家庭發展基層工作網絡,持續提升服務能力。加強計生協會的組織和能力建設,加強計劃生育特殊家庭扶助關懷,營造生育友好的家庭環境。完善人口監測體系,健全人口監測預警制度。開展健康知識進萬家活動,推動健康家庭建設。

    (二)促進嬰幼兒照護服務發展。

    增強家庭撫幼功能,構建完善“家庭為主、托育補充”的嬰幼兒照護服務體系。調動社會力量的積極性,多種形式開展嬰幼兒照護服務。推動托育機構規范發展,支持托幼一體化發展,加強對家庭照護嬰幼兒的支持和指導,增強家庭科學育兒能力,大力發展普惠性托育服務。加強托育人才隊伍建設,提升托育服務能力。到2025年,多元化、多樣化、覆蓋城鄉的嬰幼兒照護服務體系基本形成,嬰幼兒照護服務水平明顯提升,每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數預期達4.5個。

    (三)加強婦幼保健及老齡健康體系建設。

    加強婦幼保健機構標準化建設,推進基層婦女保健和兒童保健門診規范化建設,重點增加產科、兒科資源供給,強化出生缺陷三級預防、危重癥孕產婦及新生兒救治能力建設,做實0—6歲兒童健康管理,加強兒童早期發展服務,提升服務婦女兒童健康能力。保障婦女兒童基本權益,促進婦女全面發展,提升女性素質。區婦幼保健院積極創建重慶市三級甲等婦幼保健院,加速推進區婦幼保健院新建工程,“十四五”期間建成投用,努力打造重慶市區域性婦幼健康服務中心,爭創國家級兒童早期發展示范基地。加強區級醫院老年病科建設。強化老年人健康服務管理,積極應對人口老齡化,提高老年人健康素養。強化老年人基本公共衛生服務,深入落實老年人健康管理服務項目,開展老年人常見病、慢性病的健康指導和綜合干預,推廣以慢性病管理為主的適宜技術,開展老人心理健康和關懷服務。

    (四)推進醫養結合協調發展。

    深化醫養結合,構建以居家為基礎、社區為依托、機構充分發展、醫養康養有機結合的多層次養老服務體系。開展醫養結合機構服務質量提升行動,引導“醫中有養”“養中有醫”等模式的醫養結合機構實現差異化發展,為老年人提供多元化、有針對性的健康養老服務。支持有條件的基層醫療衛生機構探索開展醫養結合服務,推動成渝雙城經濟圈優質醫養資源共建共享,鼓勵社會資本以市場化運作方式舉辦醫養結合機構,支持社會辦醫養結合機構。

    十、強化基礎支撐與保障

    (一)加強人才隊伍建設。

    開辟“綠色通道”,加強高層次醫學人才引進力度,集聚高端醫學人才,至2025年,力爭全區博士10名、碩士300名。拓寬基層衛生人才引進渠道,優化招聘條件,實施急需緊缺人才引進計劃。實施“人才強衛工程”,搭建教育培訓平臺,持續開展各級各類繼續教育、全科醫生轉崗、醫療人員技能提升等各類培訓項目。實施區縣醫學頭雁人才培養計劃、川渝百名優秀衛生人才互派計劃、優秀基層衛生技術人員選拔培養計劃、全科醫生培養計劃,培育壯大公共衛生、中醫藥、護理、實用型專技人才、復合型人才等5支人才隊伍。加強公共衛生服務人員隊伍建設,提升公共衛生服務能力和水平,逐步建立適應新時代公共衛生體系的人才發展體制機制,打造一支數量充足、結構合理、技術精湛、能打硬仗的公共衛生人才隊伍。培養一批巴渝岐黃學者等中醫藥領軍人才,培養一批優秀護士長、建設一批護理明星團隊,統籌加強藥學等專業技術人員和醫院管理等交叉復合型人才隊伍建設。推進“區管鎮用”、“鎮聘村用”,按本地區的服務人群比例,動態調整基層醫療衛生機構編制總量。優化崗位結構比例,爭取人才集聚的公立醫院、專業公共衛生機構適當提高高級專業技術崗位占比。實施優質醫療資源下沉基層計劃,引導人才向艱苦邊遠地區和基層一線流動。

    (二)提升衛生健康管理水平。

    1.加強醫療衛生行業黨建工作。加強黨的領導和基層黨組織建設,強化公立醫院黨建工作,健全黨委領導下的院長負責制。

    2.加快行政職能轉變。完善權責清單,明確管理職責。優化醫療衛生服務,推進“互聯網+政務服務”模式,深化衛生健康領域行政審批制度改革,優化審批流程,提高審批效率。加強法制審核工作機制,嚴格開展合法性審核和公平競爭審查。加強事中事后監管,推進監管方式創新。

    3.加強衛生健康監督管理。健全部門協調機制,完善政府主導、機構自治、行業自律、社會監督的綜合監管體系。建設專業高效、統一規范、文明公正的衛生健康執法監督隊伍,區衛生健康綜合行政執法支隊建成全市規范化衛生健康監督執法機構。實施“誠信+綜合監管”,全面加強醫療服務多元化監管,完善機構、人員、技術、裝備準入和退出機制。建立公立醫院動態監測與評估機制,實施公立醫院監測數據接入全覆蓋。推進“智慧衛監”平臺建設,加強衛生監督智能化監管,提升執法辦案質量。支持社會各界參與監督,健全投訴舉報處理機制,發揮媒體監督作用。

    十一、保障措施

    (一)堅持黨的全面領導。

    全面加強黨的領導,充分發揮黨領導衛生健康事業發展的核心作用,全面貫徹黨把方向、謀大局、定政策、促改革的要求,深入學習貫徹落實習近平新時代中國特色社會主義思想,堅持貫徹黨的基本理論、路線、方略,增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”,健全黨領導全局、協調各方的制度體系,把黨的領導落實到規劃實施的全過程。

    (二)強化組織領導。

    堅持市衛生健康委和區委、區政府對衛生健康事業發展的領導,從推進健康中國重慶江津行動、成渝地區衛生健康一體化發展的高度,各部門、各醫療衛生單位進一步提高認識,加強領導,強化聯動協作,圍繞區委、區政府中心工作,從抓班子、帶隊伍、強作風、抓服務、優環境著手,充分發揮衛生健康事業對經濟社會發展的保障作用。加強組織領導,及時協調解決衛生健康工作中的重大問題,努力使衛生健康事業與經濟社會發展相協調,使衛生健康保障水平與經濟發展水平相適應。各部門、各醫療衛生單位,按照各自職責,認真履職,協同一致推進落實本規劃各項任務。建立工作目標責任制,強化規劃落實,切實維護規劃的權威性和嚴肅性。

    (三)加強政策保障。

    完善政府主導的多元化衛生健康籌資機制,進一步強化政府在提供基本醫療、公共衛生、計生惠民等服務中的主導地位,強化政府對衛生健康基本公共服務的投入責任,建立穩定的公共衛生事業投入機制,引導社會資金參與發展衛生健康事業。完善各類公立和公益性醫療衛生健康機構的財政補償政策,健全政府購買衛生健康服務機制。調整和完善政府衛生投入結構,重點支持基層衛生、公共衛生、基本醫療保障等,切實加強衛生健康基礎設施建設、衛生健康科技創新和衛生健康人才培養等工作。

    (四)營造良好發展環境。

    加強行風建設,完善重大案件問責、違規事件通報、不良執業行為記錄等制度。弘揚和踐行社會主義核心價值觀,強化醫德醫風建設和行業自律,規范診療服務行為。加強行業信用制度建設,完善行風評議和患者就醫體驗滿意度第三方評價機制。加強宣傳引導,提高居民科學就醫意識和能力,引導公眾合理利用醫療衛生資源;提升醫務人員合理薪酬待遇、發展空間、執業環境、社會地位,關心愛護醫務人員身心健康,營造全社會尊醫重衛的良好風氣。深化“平安醫院”建設,嚴厲依法打擊涉醫違法犯罪行為特別是傷害醫務人員的暴力犯罪行為,保護醫務人員安全。推進院內調解、人民調解、司法調解、醫療責任險機制建設,構建和諧醫患關系。

    (五)加強監測評估。

    充分發揮規劃引領作用,在重大項目審批、醫療衛生要素準入等方面嚴格管理,強化規劃的約束力。規范項目準入與實施,建立“規劃帶項目,項目帶資金”的管理機制,監督重大項目的執行情況,彰顯規劃剛性。健全規劃實施情況監測評估機制,加強規劃實施中的督導,定期對規劃實施進度及效果開展階段評估,按要求開展規劃年度評估、中期評估和終期評估,及時發現規劃實施中的問題,確保規劃目標和各項重點工作任務順利如期實現。

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    附件:1.江津區衛生健康發展“十四五”規劃重大工程項目

    2.名詞解釋


    附件1

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    江津區衛生健康發展“十四五”規劃重大工程項目

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    序號

    項目名稱

    主要建設內容及規模

    1

    區中心醫院科研教學及規培基地綜合樓

    總建筑面積約34100㎡。地下兩層,為車庫;地上14層,為教學科研用房和培訓綜合用房。

    2

    區中醫院住院綜合大樓

    新建綜合樓1棟,框架結構,總建筑面積49800㎡,地上14層,地上建筑面積為32000㎡,地下建筑2層,地下部分17800㎡,新增床位300張(其中,隔離病床100張)。

    3

    區二院腫瘤醫院

    建筑面積約5500㎡,設腫瘤放療機房和住院床位100張,其中設置隔離病房床位20張。

    4

    區二院雙寶院區

    總建筑面積11883㎡,其中:地下2895㎡,地上8988㎡,主要建設內容含室內裝修、消防、強弱電、暖通、給排水、污水處理及醫療設施設備購置等。設住院床位200張,其中設置隔離病房床位30張,配套購置相關設施設備。

    5

    區二院傳染病專科樓

    總建筑面積約3000㎡主要建設內容含土建、室內裝修、消防、強弱電、暖通、給排水及醫療設施設備購置等,配套建設景觀綠化、污水處理等附屬設施,購置醫療儀器設備72臺,設床位50張。

    6

    區二院二期建設工程

    建筑面積約6萬㎡,用于新增500張床位的業務用房和行政辦公用房。

    7

    區婦幼保健建設項目

    選址西部(重慶)科學城江津園區雙福組團I04-2/03地塊(用地性質為醫療衛生用地)。按照三級婦幼保健機構標準建設,從醫院長遠發展考慮,按“整體規劃、分步實施”方式進行建設。即:一期按500張床位進行規劃建設,建筑總規模為8萬㎡(其中:地上建筑面積5萬㎡,包含孕產保健中心、婦女保健中心、兒童保健中心、體檢與慢病康復中心、公共醫療中心、行政后勤中心、發熱腸道疾病防治中心等;地下建筑面積3萬㎡,包含地下車庫及后勤輔助用房)。剩余地塊按醫療衛生用地控規,為醫院未來增設床位和拓展功能預留空間。

    8

    區疾控中心建設項目

    規劃建設用地50畝左右,按三級甲等疾控機構標準建設。

    9

    區精神衛生中心建設項目

    項目總建筑面積37500㎡,新建床位500張,購置設備3000套。按“整體規劃、分步實施”方式進行建設,先行實施2#樓主體工程、裝飾工程、水電消防工程等,2#樓建筑面積22995.4㎡,其中地上18348.42㎡,地下4649.98㎡。

    10

    區第一人民醫院遷建工程

    占地49.06畝(實際使用面積36畝),建筑面積29000㎡(含車庫共41954.96㎡),設急診部、門診部、醫技科室、住院部、疾控預防體系(含醫院設置獨立傳染病區)、后勤保障、行政管理設施和生活服務設施。

    11

    蔡家中心衛生院遷建工程

    總建筑面積12000㎡。新建床位110張。購置設備1臺(套)。

    12

    夏壩鎮衛生院遷建工程

    總建筑面積3800㎡。新建床位60張。購置設備10臺(套)。

    13

    石蟆中心衛生院遷建

    新建醫院20000㎡,包括門診部、住院部、醫技部、行政及后勤管理、傳染病科及消毒設施等。

    14

    賈嗣中心衛生院住院部改擴建工程

    建筑面積5000㎡。

    15

    圣泉街道社區衛生服務中心

    占地面積(不含代征用地)約3875.35㎡,建設面積6176.83㎡,其中地上建設面積3814.66㎡,地下建筑面積2362.17㎡。

    16

    慈云鎮衛生院公共衛生服務中心

    建筑面積1589㎡,共2層,框架結構,設置發熱門診、腸道門診、預防接種、計劃生育、病人食堂等業務用房。

    7

    醫療機構標準化發熱門診(診室)建設

    按標準化要求,新建或改建一批醫療機構標發熱門診(診室)。

    18

    “智慧醫院”建設

    各醫療衛生單位開展“智慧醫院”建設。加強信息化建設,全區各醫療機構公衛、醫療、醫保等信息系統數據互聯互通、共享共用。

    19

    石門中心衛生院發熱門診及基本公共衛生服務綜合樓建設項目

    建筑面積3000㎡。

    20

    分批次建設基層衛生院基本公共衛生服務綜合樓建設項目

    各醫院按其服務需求規劃建設標準化預防接種室、慢性病管理門診、傳染病管理門診、婦幼保健門診、重精管理門診等基本功能科室。

    ?


    附件2

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    名詞解釋

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    1.1355工作路徑:“1”指突出健康中國重慶行動的“一條主線”,“3”指圍繞成渝地區雙城經濟圈建設、國家醫學中心建設和“一區兩群”協調發展“三個重點”,“5”指實施織密公共衛生“防護網”、完善醫療體系“大布局”、展現醫療服務“高質量”、滿足群眾需求“新服務”和實現健康管理“全周期”的“五大任務”,“5”指強化黨建、法治、人才科技、信息化和宣傳“五大保障”。

    2.嬰兒死亡率:轄區某年嬰兒死亡數/某年活產數×1000‰,是指出生不滿1周歲的活產嬰兒死亡的概率。活產是指妊娠滿28周,胎兒娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動、隨意肌收縮4項生命指標之一者,如孕周不清楚,可以出生體重(≥1000克)為參考標準。

    3.孕產婦死亡率:轄區某年孕產婦死亡人數/某年活產數×10萬/10萬,是指婦女在妊娠期至妊娠結束后42天內,由于任何與妊娠或妊娠處理有關的或因此而加重了的原因導致的死亡概率。活產是指妊娠滿28周,胎兒娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動、隨意肌收縮4項生命指標之一者,如孕周不清楚,可以出生體重(≥1000克)為參考標準。

    4.重大慢性病過早死亡率:30-70歲(不包括70歲)人群因重大慢性病(心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病和糖尿病)導致的死亡概率。

    5.居民健康素養水平:指該區域內具備基本健康素養的人在總人群中所占的比例。健康素養是指個人獲取和理解基本健康信息和服務,并運用這些信息和服務做出正確決策,以維護和促進自身健康的能力。

    6.五地一城:“五地”即科技創新基地、內陸開放前沿和陸港型綜合物流基地、先進制造業基地、鄉村振興示范地、休閑旅游勝地。“一城”即宜居城市。


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