重慶市江津區醫療保障局關于區政協第十七屆委員會第五次會議第326號提案的復函

楊偉委員：

您好！您提出的《關于農村醫保代收代繳的風險和解決方案的建議》（第326號）已收悉。經與江津區稅務局會商，現答復如下：

一、代收代繳風險問題根源

提案中列舉的清溪溝村村民楊某容家庭因村社干部代收代繳環節疏漏導致脫保的案例，暴露出當前農村醫保代收代繳工作中存在的突出問題。經調研分析，我區居民醫保代收代繳風險主要集中在以下三方面：

（一）落實現金征繳要求不力

部分鎮（街）、村（社區）在代收居民醫保時，未嚴格落實稅務部門制定的有關城鄉居民醫保費現金征繳文件要求，以致于存在手工記賬、憑證缺失等問題，也給別有用心的代收代繳人員貪占群眾醫保籌資款創造了條件。當然也有少數人員因業務不熟或責任心不足，未及時核對參保信息，導致重復繳費或漏繳的情況發生。

（二）征收實時監管存在滯后

盡管區稅務部門持續加強建立健全現金代繳風險防控機制，但醫保資金滯留風險仍然客觀存在。如提案所述，個別村社干部利用群眾信任，通過偽造憑據、延遲上繳等方式截留資金，暴露出資金流轉實時監管存在一定的滯后性。

（三）數字化作用未完全發揮

我局協同區稅務部門大力推行多元化繳費服務方式，鼓勵、引導繳費人通過電子稅務局、支付寶、微信等線上渠道自主辦理繳費。但由于農村參保群體中老年群體占比大，線下現金代繳需求強，參保數據與資金流向難以及時匹配，導致風險難以及時發現。

二、多措并舉強化風險防控

針對提案反映的典型案例，區稅務部門成立工作專班，對2025年度城鄉居民醫保現金征繳風險開展全面排查。通過“系統數據比對+原始憑證抽查+入戶走訪核實”三結合方式，重點核查代收資金流向、繳費憑證開具、特殊人群減免等關鍵環節。截至目前，已全面完成江津區30個鄉鎮（街道）的風險排查。

近年來，針對上述問題，我局聯合江津區稅務局積極探索，采取多項措施優化繳費服務、加強風險防范：

（一）落實有關制度規范要求

我局會同區稅務部門督促各鎮（街）嚴格落實《社保費征管廉政風險防控工作指引》（稅總辦社保發〔2021〕54號）和《國家稅務總局重慶市稅務局關于規范城鄉居民社保費現金征繳工作的通知》（渝稅函〔2021〕49號）規定，結合各鎮（街）、村（居）的實際情況，細化工作措施。落實“雙限報解”要求和繳費信息公示、現金收繳憑證制度、入庫解繳制度、征繳臺賬制度等相關制度，積極防范各類現金繳費中的違法違紀行為。

（二）健全風險監管機制

區稅務部門常態化開展現金征繳風險排查，重點排查各征收鎮（街）、村（居）和征收人員是否及時將征收的醫保費按規定存入社保費待報解賬戶和劃解金庫，實時通過系統數據篩查發現疑點，加強杜絕截留、挪用醫保費資金情形發生。同時，有針對性地查找可能存在的隱患，及時細化工作措施，消除風險隱患。

（三）創新過程監管手段

一是在居民醫保集中征收期，區稅務部門通過“網格化”管理制度對居民醫保征收工作進行常態化管理的同時，會同我局開展分片督導，摸排代收代繳風險隱患，形成立體化、精細化監督網絡。二是從2025年起，我局將會同區稅務局聯合督促各村（居）加強參保人員名單實行村（居）務公開，接受參保人監督。三是我局將充分利用“全民醫保參保一件事”系統功能，組織鎮（街）、村（居）對未參保群眾開展定向發送未參保信息，便于群眾發現自己是否參保，反向監督代收代繳人及時辦理參保。四是對發現疑點的鎮（街）、村（居），及時協調紀檢部門或公安部門介入調查處理，懲一儆百，形成反向震懾。五是引導參保群眾索票維權。引導參保人繳費后主動索要、妥善保管繳費憑據，保障參保人的合法權益，也為后期查處代收代繳人責任提供依據，逐步養成主動關注后續待遇開通情況的習慣。

（四）推行多元繳費方式

大力推行多元化繳費服務方式，構建“2+4+N”多元化社保繳費平臺，除原有電子稅務、支付寶、微信、社保云繳費小程序、農商行APP等線上渠道外，與江津郵政、重慶農商行江津分行簽訂協議，接入兩單位布局在各鎮（街）的196個網點，使參保人繳費時可就近選擇網點咨詢辦理醫保繳費業務，以減少代收代繳現金造成的問題。

（五）加強培訓提升業務素養

今年，我局將會同區稅務部門加強對鎮（街）、村（居）負責醫保參保工作人員的培訓，重點圍繞參保現金代收代繳有關文件要求、“醫保全民參保一件事”應用的培訓，進一步夯實參保工作業務知識與政策培訓、政務公開、黨風廉政等基礎，提高鎮（街）、村（居）經辦人員的業務水平。

下一步，我局將積極探索，協同稅務部門以更務實的作風、更創新的思維、更系統的謀劃，推動醫保參保征繳工作高質量發展。感謝您對我區醫保工作的關注和支持，同時也真誠歡迎您繼續關注醫保工作并提出寶貴意見和建議！

此答復函已經丁潤清局長審簽。對以上答復，您有什么意見，請通過填寫回執及時反饋。

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附件：承諾事項列表

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重慶市江津區醫療保障局

??????????????????????????2025年4月29日

聯?系?人：古沛靈

聯系電話：17708380923

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承諾事項列表

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