醫療保障政策匯編（一）參保篇：以個人身份參加職工醫療保險

以個人身份參加職工醫療保險

一、參保范圍

（一）具有我市戶籍，年滿16周歲以上，且無用人單位的城鄉居民。隨用人單位參加職工醫保的人員退休時繳費年限不足的，也可自愿與單位終止醫保關系，轉為以個人身份參加職工醫保。

（二）具有本市以外戶籍的以下人員：

1.年滿16周歲以上，且男未滿63周歲、女未滿58周歲，在我市靈活就業人員（含港澳臺居民）；

2.已在我市參加城鎮企業職工基本養老保險并按月享受基本養老待遇的退休人員。

二、繳費標準

每年繳費標準由市級測算后及時公布。

1.繳費期內人員繳納基本醫保費和大額醫保費。2025年繳費標準，一檔3075元/年·人，二檔6765元/年·人；其中國有企業單、雙解人員，關閉、破產解體集體企業退休人員一檔1050元/年·人，二檔4740元/年·人。

2.繳費期滿退休人員繳納大額醫保費。2025年繳費標準為每人每月5元（60元/年·人）。

三、參保繳費時間

首次參保或隨單位參保停保后接續參保的，由參保人根據自己的需要確定繳費時間，盡早參保繳費，早參早享；連續以個人身份參加職工醫保人員每年1月繳費。

四、享受待遇時間（待遇等待期）

以個人身份首次參加職工醫療保險或參保后中斷繳費超過3個月續保繳費的，醫保待遇等待期為6個月。

五、繳費年限

最低繳費年限為男滿30年、女滿25年，其中本人在我市參加職工醫療保險實際繳費年限應滿10年。

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