柏林鎮：以“干貨+案例”筑牢醫保基金安全“防護網”

4月29日，一場別開生面的醫保基金監管“充電會”在柏林鎮圓滿落幕，參訓的衛生院、衛生室、藥店經辦人員紛紛為這場“硬核培訓”點贊。

以案為鑒：用“王炸案例”敲碎僥幸心理

“虛構服務套取基金、冒用他人醫保卡就醫……這些觸目驚心的案例，原來離我們并不遠！”培訓開場，授課人員結合國家醫保局發布的騙保典型案例進行深度剖析，用真實發生的“身邊事”警示“身邊人”。一個個鮮活的案例，讓參訓人員深刻認識到：醫保基金不是“唐僧肉”，騙保紅線碰不得，任何僥幸心理都將付出沉重代價。

新規拆解：把政策講成“操作手冊”

“哪些費用不能報？哪些處方不能開？哪些行為會被處罰？”針對大家日常工作中的疑問，培訓重點對2026版定點協議范本進行逐條拆解，將晦澀的政策條款轉化為易懂易記的“操作指引”。同時，結合《醫療保障基金使用監督管理條例實施細則》的官方釋義，幫助參訓人員準確把握政策邊界，避免因理解偏差導致違規行為。

學用結合：培訓終點即實干起點

培訓不是終點，而是合規管理的新起點。據了解，該鎮下一步將把培訓成果轉化為守護群眾“看病錢”的實際行動：推動定點醫藥機構開展自查自糾，對照新規找差距；持續開展醫保政策宣傳，讓群眾參與到基金監督中來；加大日常檢查力度，對騙保行為“零容忍”，用實打實的舉措，為醫保基金安全筑牢堅不可摧的“防火墻”。